白带异常 不仅仅是妇科炎症

　　白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体，白带分为生理性白带和病理性白带，病理性白带多是由炎症引起的，临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带；白色或灰黄色泡沫状白带；凝乳状白带；水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系，当雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、白带透明，白带象蛋清样具有粘性并能拉成丝状。

　　如何区分生理性和病理性白带？

　　生理性白带为白色稀糊状液体，一般无味。正常情况下，白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体；前庭大腺分泌无色清亮酸性液体；阴道上皮并无腺体，其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液，呈酸性；宫颈粘液呈碱性，如鸡蛋清样；子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄，量少。白带量多少不等，与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。

　　病理性白带：如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。临床上常见的病理性白带有：

　　1、无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显着增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

　　2、白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

　　3、凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

　　4、灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。

　　5、脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

　　6、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

　　7、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

　　白带异常应该做哪些白带常规检查？

　　1、PH值　青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用PH值来表示酸碱度，正常时PH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的PH值上升，可大于5～6。

　　2、阴道清洁度　可分为４级：

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　3、霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　4、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　长春航天医院医院妇科提醒：白带异常切不可做人流

　　在做人流手术前一定要检查是否有妇科炎症，如果有的话一定要治疗炎症，才能做人流手术。

　　当女性在妊娠时，阴道酸碱度会失衡，下降，很容易出现阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症，而孕育胎儿的子宫又通过宫颈管与阴道相通，如果人工流产手术前不进行必要的检查和治疗，就可能把致病菌直接带入宫腔，导致产生各种炎症，比如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎，输卵管炎等，病人可能出现高热、腹痛，严重的也可能危及生命，而且极易引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精，造成不孕。

　　白带异常可能是哪些妇科炎症？

　　①阴道炎：临床表现为白带增多，或黄或臭，阴部瘙痒、局部糜烂，伴有尿频、尿急、尿痛，有时有隐隐的腰痛感。如果得不到及时的治疗，会迁延不愈，并蔓延到子宫、附件。

　　②宫颈炎：有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎多见，常表现为宫颈糜烂。主要表现为白带过多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感、痛经等。宫颈糜烂若不及时治疗会引发癌变。

　　③盆腔炎：主要症状为白带增多、发烧、腹痛，有时感觉恶心，全身乏力。迁延不愈容易引起临近器官如输卵管等处的炎症，导致慢性盆腔炎容易引起不孕。

　　④尿道炎：急性尿道炎排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。

　　⑤附件炎：妇女生殖器官和盆腔组织炎症中，以输卵管炎多见。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，一般把两者同时称为“附件”，因此附件炎就是输卵管卵巢炎。慢性附件炎非常多见，常为急性转化而来，也有急性症状不明显，一旦发生就是属于慢性的。

　　⑥其它妇科炎症：慢性宫颈炎、老年阴道炎及子宫内膜炎： 白带呈绿色和黄绿色，有臭味，好象米汤或脓一样，大多为化脓性细菌感染引起；

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