输卵管近端堵塞怎么办

来源:长春妇科医院日期:09-19 09:34

       输卵管近端堵塞怎么办?网友咨询:以前没有怀过孕也没流过产,做输卵管造影检查得出输卵管近端堵塞。我没听说过这种疾病,我很担心自己。怎么办?

长春航天医院的医师做出的介绍如下:

(1)输卵管峡部堵塞:输卵管峡部堵塞又分输卵管峡部近端,中段,远端堵塞之分,一般情况下输卵管堵塞距离距子宫角距离越近,其介入复通治果好越高,反之相对越低。输卵管峡部堵塞的介入复通除掌握好与间质部堵塞的相同操作技巧外,还需要依据输卵管峡部显影部位、输卵管内腔直径粗细、走行、有无局部扩张及输卵管粘膜情况来选择不同的导丝及手法进行复通治疗。在复通过程中需要注意导丝与导管之间的配合、术者与助手之间的密切配合,依据患者的具体情况应用适应的手法,适当的力度来完成复通过程。同时复通过程中若遇到输卵管盲端明显扩张时应适时终止复通治疗,因一旦出现盲端明显扩张再行复通已无必要。

(2)输卵管间质部堵塞:如输卵管堵塞为近端间质部堵塞,在确定5F导管置于子宫角且其角度与输卵管峡部走行呈一条直线方向时,选用0.038超滑导丝首先对输卵管间质部进行复通,复通过程所置入的输卵管导丝不可过深,一般不超过2cm(此时嘱放射科人员拍1/4格片一次),若导丝对输卵管间质部堵塞复通顺利,应随即拔出导丝,而后经5F导管推注造影剂并拍摄X光片,此时助手应将5F导管用适当的力度固定在输卵管入口部位,以使所推注造影剂进入输卵管而不致返流,若输卵管全程显影复通顺利,可随即注入防粘连药物,而后结束此侧输卵管介入复通过程。需要特别说明的是,在向输卵管注入造影剂时一定要掌握好所推注造影剂的剂量,即要能显示输卵管的通畅情况,又不能影响下一侧的操作视野。同法处理另一侧输卵管。若超滑导丝无法通过输卵管堵塞部位,要及时改用铂金导丝,若强行使用超滑导丝,一旦引起导丝在输卵管内返折,则会损伤输卵管粘膜。而COOK箔金导丝的硬度较强,前进力度较大,必须在非常有经验的输卵管专业医生操作下方可进行。操作时一定要掌握好复通的角度、力度和速度,前进的距离仍然要结合患者的造影情况和手感来控制,其力度的掌握既要能使输卵管介入复通,又要不损伤正常的输卵管粘膜。当然这个技巧的掌握需要有较多例数的实践经验积累才能达到得心应手。

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