老年性阴道炎,何时才能“断根”？

　　随着年龄的增加，每个女性都会进入绝经期，之后就要步入老年期了。老年性阴道炎是老年期女性的常见疾病，发病率在30～50％。老年性阴道炎通常病情较轻，但会对老年女性的心理和生理产生不良作用，影响老年女性的生活质量。因此，了解并正确认识老年性阴道炎有着重要意义。

老年性阴道炎又称作萎缩性阴道炎。在正常女性绝经后，作为女性主要分泌雌激素的卵巢开始萎缩，功能也开始衰退。体内除了心血管系统，泌尿系统，骨骼系统受影响外，阴道壁也会发生一系列变化。主要表现为阴道壁萎缩，粘膜变薄，局部糖原含量降低，pH值升高。这些变化的结果是减弱了阴道的自然防御功能，局部体抗力降低，致病菌容易入侵繁殖，引起炎症。此外，对于手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等女性也可引起本病发生。

临床表现

1,阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。

2,外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑，菲薄。

3,阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

理论性治疗：

治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。

1,1％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7～10日为一疗程；

2,雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg,每晚放入阴道一次，7日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

生活护理：

增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。

妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显着降低，引起阴道内pH值上升，阴道粘膜萎缩变薄，皱襞消失；且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。

（1）发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。

（2）患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。

（3）外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌，葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。

（4）平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥，萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具，毛巾不要与他人混用。

（5）由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。

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