治疗子宫内膜增厚

　　子宫内膜增厚也可称为：子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia），是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短，经期延长，出血时间可达1个月。 子宫内膜过度增长，是癌变的征兆，做病理检查就可以明确内膜增长的性质，及时采取针对性治疗。

一、如何分辨子宫内膜增生的异常表现？

（一）子宫内膜正常增厚

在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。

增生期：约在月经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄；分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

（二）子宫内膜异常增厚

如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增殖症，它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。

　　二、了解子宫内膜增厚的原因？

主要还是因为过多雌激素的刺激，子宫内膜增生较少发生在正常月经周期的女性身上。

子宫内膜增厚的高危险因子：

1.使用不含黄体素的避孕药或荷尔蒙补充方式

2.慢性不排卵病患，比如多囊性卵巢患者

3.停经后肥胖女性

4.停经年龄过晚（超过55岁）

三、传统治疗子宫内膜增生症的弊端，手术须谨慎！

1.常规治疗创伤大，恢复时间长，费用高

常规的子宫内膜搔刮手术或者子宫切除，手术创伤大，恢复时间长，累计费用高。还有许多情形下，子宫内膜增生可以用黄体素来反转病理组织型态，但是单纯的药物治果不明显，且药物比较昂贵，副作用很大。

2.盲目性 不规范化治疗

子宫内膜增生症是一种比较复杂的疾病，因此强调规范治疗就是非常重要的。长春航天医院医院的妇科认为：这是一种需要手术和药物同时参与治疗的疾病，因此对此病的治疗必须强调“准确诊断、因人而异、科学施治”三大原则。对于不具备专业检查手段和丰富治疗经验的非专业医院或小诊所来说，其治疗就很可能是盲目的。

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