引起子宫性不孕的感染因素有哪些

　　核心提示：长春航天医院医院妇科指出，感染因素导致的慢性子宫内膜炎会导致不孕，包括慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉。经过及时的治疗可使多数感染恢复，不影响生育。那么引起子宫性不孕的感染因素有哪些呢？

急性子宫内膜炎起病较急，多有明显诱因，如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热，发烧（38～40℃），全身无力，下腹剧痛、下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。患者下腹压痛，宫颈举痛，宫休柔软胀大，压痛明显。

由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症较少有机会长期存在于内膜，但如急性期治疗不，或经常仍存在感染原，则可导致慢性子宫内膜炎。临床上常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉，可表现为原发或继发性不孕，月经失调，白带增多，下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现，若有宫腔积脓，则子宫呈球状增大，柔软压痛，可见血性脓液自颈管排出，常并存急性阴道炎。

感染因素引起的子宫性不孕的诊断及治疗

【诊断】

据病史、症状和体征并不难诊断，结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查，可发现病原体类型：行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度；诊断性刮宫可了解内膜组织学变化，如内膜结核、内膜息肉等。

【治疗】

1、若有明显诱因，则将其去除。

2、抗生素：针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素，必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者，应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。

3、对于子宫内膜息肉，可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者，应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。

【预后】

经及时的治疗可使多数感染恢复，不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时，治果差，可导致不孕。

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